신경치료란
충치나 외상 등으로 인해
치아 내부의 신경인 치수가 손상되었거나
세균에 감염된 경우
괴사된 치수 내부 조직을 제거하고
치근단 조직의 회복을 유도하여
치아를 기능을 보존하는 치료방법 중 하나로
즉 자연치아를 살리는 술식인데요.
하지만 신경치료를 받았다고 하더라도
신경관 속 세균이 남아있어
이로 인해 충전물이 재감염되거나,
밀폐시킨 충전물의 미세한 틈으로
세균이 재 침투하는 경우,
세균의 저항성이 높은 경우,
남아있는 신경관 속 신경 등에 의해
이때 신경이 재감염되거나
다시 통증을 유발하게 되는데
신경치료를 받은 치아는
쉽게 통증을 느끼기 어렵기 때문에
통증을 느끼기 시작했다면
이미 주변으로 염증이 심하게
진행이 되었을 경우가 많습니다.
오늘은 아래턱 왼쪽 어금니 부위의
통증으로 인해
마포구청치과 365바른약속치과를
찾아주신 환자분의 사례를
소개해 드리겠습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분께서는
치료 받았던 부위의 통증으로 인한
치료를 위해
마포구청치과 365바른약속치과를
찾아주셨는데요.
먼저 구강 내에서 확인해 보았더니
신경치료 후 크라운 수복이 되어 있는
아래턱 왼쪽 두 번째 큰 어금니(#37)가
타진 시 반응이 있으셨는데요.
정밀한 검사를 위해
파노라마 사진을 촬영해 보았더니
해당 치아 주변으로
염증이 심한 상태였습니다.
해당 치아처럼 신경치료 이후
치근단 주변으로 염증이 심하면
발치를 고려할 수 있는데요.
마포구청치과 365바른약속치과에서는
가능한 치아를 살려 쓰는 방향으로
치료를 진행하기로 하였습니다.
신경치료를 한 치아에서
염증이 생기거나 통증이 심한 경우
살리기 위한 치료로
재 신경치료나 치근단 절제술,
또는 치아 재식술을 고려해 볼 수 있는데요.
마포구청치과 365바른약속치과에서는
파노라마 사진과 3D CT 촬영을 통해
치아 뿌리와 주변 뼈의 상태를
정밀하게 파악하여
염증의 범위와 손상 정도를
면밀히 분석한 결과를 토대로
치근단 절제술과 치아 재식술을
시행하기로 하였습니다.
치근단 절제술이란
치아 뿌리 끝에 생긴
염증 조직을 제거하기 위해
뿌리 끝의 일부를 잘라내는 수술로
수술 후에는 뿌리가 짧아지지만
치아를 유지하는데
큰 도움이 되는 치료 방법입니다.
치아 재식술이란
문제가 있는 치아를 발치하여
염증을 제거하고
다시 자기 자리에 심는 치료 방법으로
난도가 높은 수술 중 하나입니다.
마포구청치과 365바른약속치과에서는
먼저 내부 상태를
정확하게 파악하기 위해
치아에 손상이 생기지 않도록
크라운을 제거한 뒤
마취 후 해당 치아를 발치하였는데요.
발치 시 치아의 뿌리가 부러지지 않고
손상이 가지 않게게
온전하게 발치하여야지
주변 잇몸뼈 손상이 최소화되고
재식 성공률 또한 높아지기 때문에
세심하고 조심스럽게 발치를 진행하였습니다.
발치를 후의 치아 사진인데요.
뿌리 주변으로
염증조직이 붙어 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
염증이 생긴 뿌리 끝부분을 잘라내고
생체 친화적인 재료인
MTA라는 약재를 사용하여
세균이 침투하지 못하도록
치근관을 밀봉하였는데요.
MTA 재료는
치아와의 화학적인 결합으로 인해
생체 조직의 적합성이 우수하며
밀폐 효과와 방수 기능이 있어
세균 감염과
다양한 문제점이 발생하는 것을 줄여주며,
항균성이 뛰어나
뼈와 잇몸이 재생되는 데
도움을 주는 특성이 있어
치아 재식술의 성공률을 높여주는
핵심 재료로 사용되고 있습니다.
치근단 절제술이 마무리되고
치아를 원래 자리에 다시 심어 넣은 뒤
치아가 움직이지 않고
주변 조직과 안정적으로 유착이 될 수 있도록
레진과 철사를 이용하여
인접 치아와 함께 해당 치아를
단단하게 고정해 주었습니다.
정기적인 검진을 통해
해당 치아를 계속적으로 확인하였는데요.
염증이 줄어들고
주변 조직과 안정적으로 유착이 되었을 때
크라운 수복까지 진행해 드렸습니다.
환자분께서는 발치하지 않고
기존 치아를 살려서
재 사용할 수 있게 되어
만족해하셨습니다.
치료 전 & 후
이렇게 치근단 절제술과
치아 재식술을 도와드린
사례를 소개해 드렸는데요,
모든 케이스에서
치근단 절제술과 치아 재식술이
가능하지 않으며
반드시 성공하는 진료가 아니기 때문에
숙련도 높은 의료진이 있는
치과에 내원하시어
적응증에 해당되는 치아인지
확인 후 진행을 하는 것이 좋습니다.
치근단 절제술과 치아 재식술 후
성공률을 높이기 위해서는
마포구청치과 365바른약속치과에서
알려드리는 주의 사항을
지켜주는 것이 좋은데요.
수술을 진행한 해당 부위로
씹는 것은 피해주시며
당분간은 부드러운 음식을
섭취하는 것이 좋습니다.
치료 후 1~2일 정도는
해당 치아에 칫솔질과
치실이 닿지 않도록 하는 것이 좋으며
흡연과 음주는
치료 부위의 회복을 방해하고
감염 위험을 증가시킬 수 있기 때문에
금연과 금주해 주시길 부탁드립니다.
마지막으로 처방해 드린 약은
잘 복용하시길 부탁드립니다.
대게 4주 정도의
회복 기간이 지나고 나면
치아가 어느 정도 고정되고
저작이 가능해지는데요.
올바른 잇솔질과 치실 사용으로
구강 내를 청결하게 관리해 주시고,
불편감이 없더라도
정기적인 치과검진을 통해
체크해 주어
소중한 자연치아를 건강하게
오랫동안 사용하시길 바랍니다.
마포구청치과 365바른약속치과에서는
다양한 임상경험과 노하우를 갖고 계신
대표원장님께서는
자연치아를 더 오래 보존하여
사용할 수 있도록 해드리기 위해
작은 가능성이라도 있다면
놓치지 않고 치료해 드리기 위해
항상 노력하고 있습니다.
위 사례의 환자분과 같이
뿌리 끝 염증으로 인해
통증을 겪고 계신다면
마포구청치과 365바른약속치과에
내원하시어
살릴 수 있는 치아인지
의료진의 정밀한 검사를 통해
결정하시길 추천드립니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여 당사자의 동의하에
게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분의 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
